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La clinique doit divulguer les mesures d'hygiène en cas de plainte pour manque d'hygiène - sinon des erreurs de traitement graves

La clinique doit divulguer les mesures d'hygiène en cas de plainte pour manque d'hygiène - sinon des erreurs de traitement graves


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BGH: Sinon, les "erreurs de traitement grossières" sont prises en compte

Les cliniques doivent être en mesure de démontrer le respect des normes d'hygiène. Sinon, cela peut indiquer une erreur d'hygiène grave, de sorte que les patients peuvent faire des réclamations en responsabilité plus faciles en raison de dommages à la santé subis, la Cour fédérale de justice (BGH) de Karlsruhe a statué dans un arrêt récemment publié du 19 février 2019 (Az.: VI ZR 505/17) .

Une femme de la région de Lunebourg avait intenté une action en justice, et son utérus élargi et une partie de ses lèvres avaient été chirurgicalement retirés. Les médecins traitants avaient préalablement informé la femme de la procédure.

Le 6 mars 2012, elle a été libérée de l'hôpital et emmenée aux urgences deux jours plus tard. Il a été examiné cliniquement en général, un examen gynécologique n'a pas été documenté.

Après que la femme ait signalé des saignements vaginaux sévères, elle a subi une autre opération. Une suture ouverte, une inflammation de la cavité abdominale et une infection à Enterococcus faecalis ont été trouvées.

Le patient attribue l'infection et l'inflammation à une erreur de traitement médical et à une mauvaise hygiène dans la clinique. Vous n'avez pas reçu le traitement antibiotique préventif habituel.

L'infection par la bactérie intestinale revient apparemment à la patiente dans sa chambre d'hôpital. Cela répandait des excréments sur les murs. De la moisissure était également présente dans la douche. Dans certaines circonstances, le germe intestinal aurait pu pénétrer dans la plaie pendant l'opération en raison du manque de mesures désinfectantes.

Au tribunal, le patient a fait des réclamations pour douleur et souffrance en raison d'un traitement incorrect et d'un manque d'hygiène. L'hôpital a nié les griefs d'hygiène.

Le tribunal régional supérieur (OLG) Celle a décidé que la clinique ne devait pas être accusée d'erreurs médicales. Le requérant n'a pas démontré que le prétendu manque d'hygiène dans la chambre du patient était à l'origine de l'infection. De plus, elle avait donné la possibilité d'une infection lors de l'intervention chirurgicale. Cependant, ce n'est pas une erreur de traitement «grossière».

Cependant, le BGH a annulé le jugement du LSG et l'a renvoyé. D'une part, l'OLG n'a pas suffisamment tenu compte de l'absence de traitement préventif aux antibiotiques lors de l'examen de l'existence d'une «erreur de traitement grave». En revanche, la clinique fait face à une soi-disant «charge d'explication secondaire» en raison des carences d'hygiène évoquées.

Premièrement, il y a un «fardeau principal de l'explication» pour le patient. Elle a dû donner des informations motivées sur les lacunes d'hygiène existantes. Dans le cas de "violations d'hygiène" déclarées de manière crédible, l'hôpital devrait "régulièrement" prouver, dans le cadre de sa charge secondaire de preuve, qu'il s'est conformé aux normes d'hygiène. Par exemple, les plans de désinfection et de nettoyage pourraient être présentés comme une preuve que l'hygiène a été respectée. La présomption justifiée du patient sur l'existence d'un défaut d'hygiène suffit pour que la clinique doive à nouveau l'invalider.

Si l'accusation de mauvaise hygiène ne peut être éliminée, une «erreur de traitement grave» doit être envisagée, a décidé le BGH. Une erreur de traitement flagrante conduit à un renversement de la charge de la preuve: il n'est alors plus du devoir de la patiente de fournir des preuves, mais l'inverse, la clinique doit prouver qu'elle n'est pas responsable des dommages à sa santé.

Le 16 août 2016, le BGH avait rendu une décision similaire dans un autre litige concernant une erreur d'hygiène alléguée par un patient (Az.: VI ZR 634/15, notification JurAgentur du 5 octobre 2016). À ce moment-là, la plaie du plaignant s'était infectée après une opération au coude, et il souffre depuis lors d'une mobilité réduite et de douleurs. Le patient soupçonnait une erreur d'hygiène et affirmait avoir été dans une chambre avec un autre patient dont la plaie était apparemment infectée par un germe résistant.

Dans le litige de l'époque, le BGH a également décidé qu'en cas de sources d'infection inexpliquées, le patient doit d'abord prouver où il a pu être infecté. Ici, cependant, le plaignant s'est référé à ses voisins avec une blessure qui n'a pas guéri. Un expert a estimé qu'il pourrait être hébergé ensemble dans une chambre de patient si des normes d'hygiène plus élevées étaient observées. Avec cela, cependant, la clinique a maintenant la «charge de la preuve» si elle a adhéré à ces normes d'hygiène accrues, selon la BGH. fle / mwo

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