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De meilleurs soins aux patients en réduisant considérablement les hôpitaux

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Étude: plus d'un hôpital sur deux en Allemagne devrait fermer

Selon une nouvelle étude, les patients en Allemagne pourraient recevoir de meilleurs soins si plus d'un hôpital sur deux fermait. Selon les auteurs, les cliniques pourraient alors être mieux équipées pour les urgences potentiellement mortelles.

De moins en moins d'hôpitaux en Allemagne

Il a été rapporté il y a des années que de plus en plus de cliniques risquaient de faire faillite ou avaient dû fermer. En conséquence, de plus en plus de patients sont traités dans de moins en moins d'hôpitaux. Et ce développement peut se poursuivre - mais selon une nouvelle étude, cela aurait des avantages pour les patients. Parce que les soins médicaux s'amélioreraient grâce à la fermeture des hôpitaux.

Réduire de moitié le nombre de cliniques

Selon une étude commandée par la Bertelsmann Stiftung, il y a trop d'hôpitaux en Allemagne.

Une forte réduction du nombre de cliniques améliorerait donc la qualité des soins aux patients et atténuerait les goulots d'étranglement existants parmi les médecins et le personnel infirmier.

"Dans notre nouvelle étude, des experts hospitaliers de premier plan soulignent que de nombreux hôpitaux de la République fédérale d'Allemagne sont trop petits et ne disposent souvent pas de l'équipement et de l'expérience nécessaires pour traiter de manière adéquate les urgences mettant la vie en danger, telles qu'une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral", déclare l'un d'eux. Message.

Selon les experts, de nombreuses complications et décès pourraient être évités en se concentrant sur bien moins de 600 cliniques au lieu d'un peu moins de 1400 cliniques aujourd'hui.

«Cela va également de pair avec un meilleur équipement, une plus grande spécialisation et de meilleurs soins par des spécialistes et des infirmières», écrit la fondation.

Amélioration de la sécurité des patients

Pour arriver à ces résultats, l'Institut berlinois de recherche sanitaire et sociale (IGES) s'est interrogé sur la question de savoir à quoi ressembleraient les soins dispensés dans les cliniques, qui ne repose pas principalement sur une accessibilité rapide, mais sur des critères de qualité.

Celles-ci comprennent, par exemple, des soins d'urgence sécurisés, une disponibilité spécialisée 24h / 24 et 7j / 7, une expérience et une routine suffisantes du personnel médical, ainsi qu'un équipement technique adéquat.

«La réorganisation du paysage hospitalier est une question de sécurité des patients et, surtout, doit poursuivre l'objectif d'améliorer la qualité des soins», a déclaré Brigitte Mohn, membre du conseil d'administration de la Bertelsmann Stiftung.

En revanche, une orientation primaire vers les temps de trajet irait dans le mauvais sens, estiment les auteurs.

«Si un patient atteint d'un AVC atteignait la clinique la plus proche au bout de 30 minutes mais ne pouvait pas trouver un médecin qualifié et le service spécialisé médicalement nécessaire, il aurait préféré être conduit dans une clinique bien équipée quelques minutes de plus», explique Mohn.

Mise en commun du personnel médical et des équipements

Selon les informations, les principaux experts hospitaliers allemands ont d'abord développé une image cible pour l'Allemagne pour l'étude basée sur les critères de qualité spécifiés.

L'IGES a ensuite calculé dans une simulation comment le respect obligatoire de ces exigences affecterait le paysage clinique de toute une région.

Le choix s'est porté sur la grande région de Cologne / Leverkusen, qui se caractérise à la fois par des zones urbaines et rurales.

Comme indiqué dans la communication, la simulation a montré que la région pouvait offrir de meilleurs soins avec 14 au lieu des 38 hôpitaux de soins de courte durée actuels sans que le patient ait à supporter des temps de déplacement beaucoup plus longs en moyenne.

Le regroupement du personnel médical et des équipements contribuerait donc à une meilleure qualité des soins dans les maisons restantes, notamment dans les soins d'urgence et dans les opérations qui peuvent être planifiées.

Selon les informations, seules ces cliniques de la région disposent de l'équipement technique pour traiter adéquatement les patients atteints de crise cardiaque.

«Le résultat selon lequel une réduction à moins de la moitié des cliniques de la région considérée conduirait à une amélioration des soins semble au départ drastique», a déclaré l'expert hospitalier international Uwe Preusker.

Mais dans de nombreux endroits, le calcul reposait sur des hypothèses plutôt prudentes, par exemple le nombre de services médicalement requis ou la durée du séjour à l'hôpital.

"Les deux sont nettement inférieurs dans des pays comparables", a déclaré Preusker. Selon l'expert, si l'on devait suivre la norme internationale, il faudrait engager un processus de restructuration beaucoup plus cohérent.

De nombreux patients n'auraient pas à être traités à l'hôpital

Selon la Fondation Bertelsmann, un regard à l'étranger montre en fait qu'il existe un potentiel de réduction du nombre de cliniques.

"Dans une comparaison internationale, l'Allemagne a en moyenne plus de personnel médical par habitant que des pays comparables, mais moins par patient", indique le rapport.

Et plus loin: «Cette situation paradoxale est due au fait que beaucoup plus de patients sont traités dans les hôpitaux en Allemagne qu'à l'étranger. Selon des études, environ un quart des cas traités dans les cliniques allemandes aujourd'hui n'auraient pas à être traités à l'hôpital. "

La conception spécifique des structures ambulatoires environnantes est encore ouverte, mais les résultats de l'étude prouvent qu'il n'y a pas d'alternative à la concentration dans le secteur hospitalier.

D'une part, une amélioration de la qualité ne peut réussir que si les patients et les médecins et infirmiers spécialistes sont réunis dans des hôpitaux plus grands et spécialisés avec plus de cas.

En revanche, le personnel bien formé continuera à être rare à l’avenir. Ce n'est que par le regroupement que les cliniques de soins réguliers de tous les services centraux pourraient conserver à tout moment l'expertise appropriée des spécialistes et des soins infirmiers. (un d)

Informations sur l'auteur et la source

Ce texte correspond aux exigences de la littérature médicale, des directives médicales et des études en cours et a été vérifié par des médecins.

Se gonfler:

  • Fondation Bertelsmann: De meilleurs soins ne sont possibles qu'avec deux fois moins de cliniques, (consulté le 15 juillet 2019), Fondation Bertelsmann


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