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Méningo-encéphalite au début de l'été (TBE) - symptômes, traitement et contrôle des infections

Méningo-encéphalite au début de l'été (TBE) - symptômes, traitement et contrôle des infections


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Infection virale par morsure de tique: TBE

La méningo-encéphalite du début de l'été (TBE) est une maladie virale transmise par les tiques qui peut entraîner une inflammation dangereuse des méninges et du cerveau. Les formes des symptômes de la TBE sont très différentes. Dans de rares cas, des échecs neurologiques graves peuvent survenir, qui dans le pire des cas peuvent entraîner la mort de la personne infectée. Il existe un risque accru dans les excellentes zones à risque de TBE, où des mesures de protection spéciales contre les piqûres de tiques et une vaccination TBE sont recommandées comme prophylaxie.

Bref aperçu du TBE

  • Qu'est-ce que TBE? La méningo-encéphalite au début de l'été est la deuxième maladie infectieuse transmise par les tiques la plus courante après la maladie de Lyme. Cela peut entraîner un trouble du système nerveux.
  • Symptômes TBE: Après des symptômes initialement grippaux dans une première phase courte de la maladie, des troubles neuronaux durables peuvent survenir plus tard.
  • Probabilité d'une maladie TBE: Dans l'ensemble, la probabilité d'infection est faible, mais significativement augmentée dans les zones à risque de TBE.
  • Cause de l'infection: En règle générale, le virus TBE est transmis par la piqûre d'une tique infectée. Les infections surviennent très rarement par la consommation de produits laitiers crus.
  • diagnostic: Outre les aspects diagnostiques différentiels, les signes cliniques et les analyses de laboratoire pour la détermination des anticorps sont les critères diagnostiques les plus importants.
  • traitement: Le traitement ne peut que soulager les symptômes, mais pas combattre les agents pathogènes.
  • Medecine holistique: Les procédures de soutien peuvent renforcer les défenses et les pouvoirs de guérison du corps.
  • Prévention efficace de la maladie TBE: Se protéger des tiques, retirer rapidement la tique en cas de morsure et vacciner les personnes à risque dans les zones à risque sont les mesures les plus efficaces pour prévenir l'infection à TBE.

Définition: Qu'est-ce que TBE?

La méningo-encéphalite au début de l'été est une maladie infectieuse causée par le virus TBE du même nom du genre Flaviviruses. Bien qu'il existe différents types d'infections dans le monde, le sous-type d'Europe centrale se produit en Allemagne. La transmission se fait presque exclusivement via des ticks.

La conséquence de l'infection est une maladie du système nerveux, qui se manifeste généralement par une inflammation des méninges (méningite) et du cerveau (encéphalite). L'inflammation de la moelle épinière (myélite) est moins fréquente.

Symptômes TBE

L'évolution de la maladie d'une maladie TBE est généralement caractérisée par deux phases. La première phase commence après une période d'incubation de sept à quatorze jours après une piqûre de tique; rarement après quatre semaines. Après quelques jours, les premiers signes s'atténuent et il y a généralement un intervalle sans symptômes pouvant aller jusqu'à une semaine. Ensuite, la deuxième phase de la maladie commence. La plupart des personnes infectées (soixante-dix à quatre-vingt-quinze pour cent) ne présentent aucun symptôme ou la deuxième phase plus grave est souvent absente.

Première phase de la maladie

La première phase est caractérisée par des symptômes pseudo-grippaux non spécifiques tels que maux de tête et courbatures, fièvre et sensation générale de maladie. Étant donné que les symptômes plutôt bénins disparaissent après quelques jours, ces premiers signes sont souvent interprétés à tort comme un rhume ou une grippe estivale. C'est particulièrement le cas si la morsure de tique passe inaperçue.

Deuxième phase de la maladie

La deuxième phase, qui dure beaucoup plus longtemps, se caractérise par une atteinte du système neuronal et majoritairement des symptômes d'inflammation du cerveau et des méninges (méningo-encéphalite). Outre les premiers signes déjà évoqués, il existe des nausées et des vomissements ainsi que divers troubles du système nerveux.

Selon la gravité de la maladie, les symptômes neurologiques varient. Les cas particulièrement graves peuvent être accompagnés de crises d'épilepsie, de symptômes de paralysie, de troubles de la déglutition et de la parole, ainsi que d'une somnolence et de changements de nature significativement accrus (changements de sensation). Les symptômes peuvent persister pendant une longue période (mois); généralement, cependant, il y a guérison complète même après ces cours sévères.

Les effets tardifs persistants sont très rares et ne surviennent généralement chez les adultes que si l'inflammation se propage au cerveau et affecte également le cervelet et l'hypothalamus. Néanmoins, l'infection entraîne la mort d'environ 1% des personnes gravement malades.

Cause de l'infection

L'agent causal est le virus TBE, qui est l'un des flavivirus. En plus de la méningo-encéphalite au début de l'été, ce genre déclenche des maladies telles que la dengue ou la fièvre jaune. Les virus sont principalement infectés par les piqûres de la tique du bouclier (la plus courante en Allemagne) (Ixodes ricinus, tréteau en bois commun) transféré à l'homme. Dans de rares cas, des maladies surviennent également en raison de produits laitiers crus infectés par des virus (en particulier les chèvres et les moutons). L'infection d'une personne à l'autre n'est pas possible.

Probabilité d'infection TBE

Les tiques peuvent également transmettre d'autres maladies. Cependant, les deux maladies infectieuses les plus courantes qui peuvent être transmises par une piqûre de tique sont la maladie de Lyme et la méningo-encéphalite du début de l'été. La probabilité de contracter une infection bactérienne par la borréliose après une piqûre de tique est encore nettement plus élevée que celle d'une infection à TBE.

Le risque de maladie de Lyme existe dans toute l'Allemagne, tandis que le risque de maladie TBE en Allemagne est principalement concentré sur d'excellentes zones d'endémie TBE. Celles-ci sont définies sur la base de maladies documentées et mises à jour en permanence. Les principales zones à risque se trouvent dans le Bade-Wurtemberg, la Bavière, la Saxe ainsi que dans le sud de la Hesse et de la Thuringe. Des informations détaillées et des cartes actuelles sont disponibles sur les pages d'informations TBE de l'Institut Robert Koch.

Dans les zones de distribution de TBE, environ 0,1 à 5% des tiques sont infectées par le virus. Les bactéries de la maladie de Lyme surviennent chez environ dix à trente-cinq pour cent des tiques. Mais loin de toute morsure de tique infectée, cela entraîne également une infection ou une maladie symptomatique. La probabilité de développer la maladie de Lyme après une piqûre de tique est estimée à moins de 1,5 pour cent. Le risque de TBE est encore plus faible. Au cours des dernières années (2002-2018), le nombre annuel de maladies TBE déclarées en Allemagne a été compris entre deux et près de six cents.

Diagnostic

Si les symptômes d'une maladie apparaissent après une morsure de tique, la maladie de tique la plus courante, la maladie de Lyme et d'autres options d'infection qui ne sont pas liées à la morsure de tique sont clarifiées. Toutes les possibilités doivent être examinées en détail. Le diagnostic est plus difficile si la piqûre de tique n'est pas remarquée.

Différents tests de laboratoire suivent la suspicion en fonction des signes cliniques. Tout d'abord, certaines valeurs d'inflammation sont déterminées et le sérum sanguin ou le liquide céphalo-rachidien (liquide céphalo-rachidien) est examiné pour des anticorps spécifiques (immunoglobulines M et G). L'interprétation des résultats n'est pas toujours facile. Par exemple, le moment de l'examen et une vaccination existante doivent être pris en compte.

Traitement par TBE

Il n'y a pas de traitement spécial pour la TBE et pour lutter contre les agents pathogènes, seuls les symptômes peuvent donc être traités. En particulier, la douleur et les crises éventuelles sont atténuées par des médicaments.

La règle générale est que les malades doivent rester alités. En cas de maladie grave, un séjour hospitalier est nécessaire, voire des soins intensifs. L'immunité est généralement présente après une infection TBE ayant survécu une fois.

Médecine holistique à TBE

Depuis 2001, selon la loi sur la protection contre les infections (IfsG § 7), il existe une obligation de signaler une infection TBE aiguë et, selon le § 24, une interdiction de traitement pour les praticiens alternatifs.

Un traitement complémentaire dans la perspective de la médecine holistique - et en coordination avec la médecine conventionnelle - est néanmoins considéré comme utile pour activer et renforcer les pouvoirs de guérison du corps. Des méthodes telles que l'homéopathie peuvent également être utilisées pour prévenir ces infections et d'autres.

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Prévention: comment puis-je me protéger contre la TBE?

La mesure la plus importante pour prévenir la TBE et d'autres maladies transmises par les tiques est la prophylaxie de l'exposition. Cela signifie que chacun doit se protéger le plus efficacement possible des éventuelles morsures de tiques. Celles-ci comprennent, entre autres, des vêtements appropriés pour couvrir la peau, des insectifuges et des précautions particulières lorsque vous séjournez dans les zones à risque. Si vous vous faites piquer: retirez la tique dès que possible.

Le Comité permanent de vaccination de l'Institut Robert Koch (STIKO) recommande également à toutes les personnes qui se trouvent souvent à l'état sauvage dans les zones à risque de TBE (et qui sont donc susceptibles d'entrer en contact avec des tiques) de se faire vacciner contre la TBE comme protection la plus sûre contre la maladie. . Le vaccin peut être administré dès le premier anniversaire.

Les enfants présentent de légers effets secondaires un peu plus souvent que les adolescents ou les adultes lorsqu'ils sont vaccinés. Une réaction de fièvre survient chez jusqu'à quinze pour cent des enfants de un à trois ans. De légers symptômes généraux et des douleurs articulaires et musculaires temporaires sont relativement courants après la première vaccination. Un inconfort intermittent survient très rarement.

La protection vaccinale existe après trois vaccinations. Les rafraîchissements devraient avoir lieu après trois ou cinq ans si le risque persiste. La recommandation de vaccination s'applique également aux personnes qui ont déjà eu une TBE, car les connaissances sur la durée de l'immunité acquise après la maladie sont insuffisantes. (ay, cs)

Informations sur l'auteur et la source

Ce texte correspond aux spécifications de la littérature médicale, des directives médicales et des études en cours et a été vérifié par des médecins.

Dr. rer. nat. Corinna Schultheis

Se gonfler:

  • Institut Robert Koch (éd.): RKI Guide Early Summer Meningoencephalitis (FSME), à partir de février 2018, accès: 05.09.2019, rki.de
  • Centre fédéral pour l'éducation sanitaire (éd.): Profils pathogènes - FSME, accès: 05.09.2019, infektionsschutz.de
  • Centre fédéral d'éducation sanitaire (éd.): Recommandations de vaccination - Vaccination TBE chez l'adulte, appel: 05.09.2019, impfen-info.de
  • Kaiser, Reinhard: Méningoencéphalite au début de l'été, dans: DoctorConsult - The Journal. Connaissances pour la clinique et la pratique, numéro 1/2 (2010), DoctorConsult
  • Société allemande de neurologie (DGN): Directive S1: Méningoencéphalite précoce d'été (TBE). Depuis janvier 2016. Numéro de registre AWMF: 030/035, awmf.org
  • Elfie Fust: morsures de tiques. Modèles de maladies et options de traitement. Fondamentaux et pratique, 2e édition, 2009

Codes CIM pour cette maladie: Les codes A24.1, Z24.1ICD sont des codages valides au niveau international pour les diagnostics médicaux. Vous pouvez trouver par exemple dans les lettres du médecin ou sur les certificats d'invalidité.


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Commentaires:

  1. Brannen

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  3. Kazicage

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